Auteurs : Lefebvre DL, Nieuviarts RN, Béal JB, Roussel, Delvallez MRD, Meyer PM, Deberles MFD, Fournier ChF,

Centre Oscar Lambret Lille.

   Résumé  :

L’étude a pour but d’individualiser les facteurs prédictifs des infections du site opératoire après chirurgie carcinologique mammaire. L’enquête a duré un an et a suivi 542 interventions chez 524 patientes jusqu’au 30ème jour post opératoire.

Matériels et méthodes

• Etude prospective
• Fiches spécifiques₁ de recueil de données répertoriant les items jugés à priori pertinents

1. Les paramètres préopératoires liés au cancer

2) L’ASA

3> L’antibioprophylaxie réalisée dans le cadre de la chirurgie avec reconstruction par prothèse

4> Les paramètres préopératoires classiques : la durée d’intervention, le type de geste opératoire, le jour de la semaine etc...

Résultats d’incidence

Dix neuf patientes ont présenté une infection du site opératoire, soit un taux d’incidence de 3,63 ‘~, taux nettement supérieur aux normes admises dans la classe I d’Altemeier.

Conclusion

Parmi les paramètres envisagés, seule la chimiothérapie est un facteur prédictif statistiquement significatif : <RR — 3,52 ; P = 0,01>.

Ceci nous incite à prescrire systématiquement une antibioprophylaxie à toutes les patientes ayant des antécédents de chimiothérapie.